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醫方-[清]胡煦撰《周易函書?約存》

胡煦| 易經注解| 2023-02-15 15:37:20| 0

醫方

醫之為道,以元氣為太極,以血氣為隂陽。立方制藥,皆本元氣以折衷其有餘不足之故。有餘者,陽之饒;不足者,隂之乏也。其有餘者,剝之削之;不足者,補之益之。而元氣之中涵,則未有能動者也,此太極靜涵之象也。脈以胃氣為主,亦謂元氣之中存也。若無胃氣,則非藥之所能及矣。人稟天地之隂陽,以有其血氣,故氣陽而血隂。氣無形故陽,血有形故隂也。隂陽以相竭,故能相循而不息。如使血氣或有饒乏,則饒者用其有餘,必為怯弱者之梗阻;乏者從之不及,亦必有難齊之勢,此病之所由生也。于是乎汗之吐之,下之發之,解之洩之,以損其有餘;溫之補之,滋之寒之,以益其不足,而醫方之制于是乎起。然亦有寒癥似熱,熱癥似寒者,此陽極生隂,隂極生陽之理。乾上之悔,坤六之龍,即此義也。然亦有寒因熱用,熱因寒用者,此相敵之情難於驟合,資其鄉導,容易得逹之義也。先天圖中相親之卦,復得會為一卦,乃始言遇,此之義也。醫而不知隂陽有餘者補之,是益之以賊也;不足者瀉之,必將虧損元氣,暗促人夀,醫可易言乎哉?

今之言補藥者,拘守本草,遂以為某藥補氣,某藥補血,其神奇靈妙,實難言述矣。極其好誕之心,且有以長生不難立致者,是未知氣血之在人為何等物事,藥之治病為何等道理矣。夫人之血氣,本于一元受氣之初,其強弱原自不同。今以草木朽枯之質,謂于人之真氣能增益之,有是理乎?若使益而可益,設從而減之,不且可竝呼吸而去之乎?朽木之質,煎而為水,謂能變而為血乎?抑存之於腸胃中乎?抑循腸胃而過之,而為大小解乎?其理之易明,不待辨矣。第外感之疾,每有奇驗者,邪感於外,猶未入於甚深之地,發之解之,吐之下之,驅其外邪,其病即已。而補氣補血,亦或間有所驗,則水火隂陽之妙用,非即謂此為氣之補、血之補也。蓋因人之身,中原自有火,於是乎因其有而發之,火盛則氣必上達,遂以此為氣之補耳。因人之身,中原自有水,於是乎因其有而寒之,寒之為氣,與水同體,遂以此為血之補耳。若使人身之水火,一或無根,必無再能扶助之理。李東垣曰:寒之不寒,是無水也;熱之不熱,是無火也。無他,藥之假不能融物之真也。知言哉!燕人極喜而癲,百療罔效。醫忽悟曰:我能醫之。乃語之曰:若趣辦具,復何醫為?其人乃更憂怖,及月而愈。越醫治久痢者而術窮,入室見水滴焉,窒其中孔,而水不下滴,遂針其百會而愈。

人之一身,唯此隂陽相資疊運,乃始有其生。然隂質非陽,則無由以運。故人之生,唯陽為貴。此氣周於一身,逹於肢體,目視耳聽,手握足行,其溫和而暖者,是其徵也。真陽一盡,則無生理。陽之見於脈也,為浮大動滑;隂之見於脈也,為沉伏弦細。陽病必見陽脈,隂病必見隂脈,反是者必危。然隂病見陽脈者必生,此周易貴陽之義也。

凡病必有本證,有標證。本證必有臟腑經絡之分,而標證則每形見於肢體。庸醫但治其標,不治其本,又且不審臟腑經絡之所在,此所以外癥雖云暫去,而本病之根仍未亡也。

藥之為用,無過氣味兩端。氣屬陽而味屬隂,然氣有清濁,則清者上而濁者下也。味有甘苦辛澁之分,所以各行臟腑,不能相兼也。

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